Cuando el tratamiento conservador no alivia el dolor y la función está limitada, el reemplazo articular puede ser la mejor opción. Conozca las prótesis disponibles y los criterios de indicación.
Una prótesis articular es un reemplazo de las superficies articulares dañadas por componentes de metal y polietileno de alto peso molecular que imitan el movimiento de la articulación sana. El objetivo no es solo aliviar el dolor, sino devolver la función y la calidad de vida que la artrosis avanzada u otras lesiones degenerativas habían limitado.
La cirugía protésica se plantea cuando se cumplen varias condiciones:
El ingreso suele durar entre uno y tres días. La deambulación con ayuda comienza el mismo día o al siguiente de la intervención, y el programa de rehabilitación se inicia de forma precoz para recuperar el arco de movimiento y la fuerza. La mayoría de los pacientes retoma sus actividades habituales a las pocas semanas, con pautas de esfuerzo progresivo que el cirujano supervisa en consulta.
La artrosis avanzada suele reconocerse por un dolor que persiste y se hace constante, rigidez matutina que cede con el movimiento, cojera o deformidad visible y dificultad para dormir por el dolor. En la radiografía se observa pérdida del espacio articular y deformidades óseas. Ante estos datos, el cirujano ortopédico valora si el momento es el adecuado: la indicación no depende de la edad biológica sino de la edad funcional — cuánto limita la articulación la vida del paciente— y del equilibrio entre el beneficio esperado y los riesgos de la intervención.
Existe una escalera terapéutica que se recorre de abajo arriba: fisioterapia y ejercicio adaptado, control del peso, analgésicos pautados e infiltraciones con plasma rico en plaquetas (PRP) o ácido hialurónico. Muchos pacientes mejoran de forma significativa sin llegar a operarse. Cuando el tratamiento conservador se agota y el dolor limita la vida diaria, la prótesis se convierte en la opción que devuelve la movilidad y elimina el dolor. En la primera consulta se evalúa cada caso y se plantea el plan más adecuado, sin compromiso.